时间倒回12月30日，罗永浩的发布会再次上演“迟到名场面”。登台后，他只匆匆一句“发生了一些事，后续会发文解释”便开启议程，留下满场观众和网友的疑惑。直到跨年清晨，那条长微博终于揭晓答案——所有混乱的源头，都指向一种他长期与之抗争的疾病：ADHD。
“发布会没彩排”“幻灯片做不完”“让同事收拾烂摊子”，这些看似“不负责任”的失误，背后竟是一场剥夺注意力掌控权的持久战。ADHD究竟是什么？真的能让一位资深创业者频频“掉链”吗？
ADHD：不止“多动”，更是成人的“失控困境”
提起ADHD，很多人会联想到“坐不住、爱捣乱”的小孩。但事实上，注意缺陷多动障碍（Attention Deficit Hyperactivity Disorder）绝非儿童专属——30%~50%的患儿症状会持续到成年，且成人ADHD的表现更隐蔽、危害更广泛，也更难被识别。与儿童ADHD突出的“多动”不同，成人ADHD的核心困扰是“注意力失守”与“执行功能瘫痪”。就像罗永浩在微博中暴露的问题，本质上都是病症的典型外化：
注意力难以聚焦，让他无法持续推进幻灯片制作这类需要专注的任务，最终陷入“做不完”的窘境；而执行功能的缺失，则让他难以对发布会进行系统规划——从彩排安排到流程衔接，都出现明显疏漏，最终只能让同事接手“烂摊子”。
更隐蔽的是，成人ADHD还藏着很多“看不见的挣扎”：比如内心永远的心烦意乱，头脑像“装了永动机”，想法不停跳跃，根本无法安静下来；再比如难以控制的冲动——不假思索地做决定、打断他人谈话、缺乏耐心，甚至可能出现情绪失控、短期疯狂购物等行为。罗永浩那句“不再举办大型活动”，也被不少人解读为冲动决策的可能，具体还需时间验证。
更棘手的是，成人ADHD常常“伴随”其他疾病而来。抑郁障碍、焦虑障碍、睡眠障碍、人格障碍等都是常见共病，这些共病会进一步加重患者的痛苦，也让治疗变得更加复杂。
ADHD不是“性格缺陷”：病因藏在基因与神经里
面对罗永浩的情况，不少人会疑惑：“这难道不是拖延、不负责吗？怎么就成病了？”事实上，ADHD的本质是神经发育障碍，而非个人品行或性格问题，其病因远比我们想象的复杂。目前医学界尚未完全厘清ADHD的发病机制，但可以确定的是，这是遗传、神经生理与环境因素共同作用的结果。其中，遗传因素的影响最为显著——家系研究证实ADHD具有明显的家族聚集性，双生子研究更是发现其遗传度高达80%，也就是说，ADHD更可能是多个微效基因共同作用下的复杂疾病。
从神经生理层面看，ADHD患者的大脑也存在明显差异：中枢神经系统中，多巴胺等单胺类递质功能失衡，导致信号传递不畅；同时，与注意力调控、行为控制相关的皮质-纹状体环路，在结构和功能上都存在缺陷，最终导致患者无法正常掌控注意力和行为。
ADHD能治好吗？药物不是“万能神药”，但能点亮希望
罗永浩在微博中提到的“专注达”，让很多人第一次知道ADHD有对应的治疗药物。但他那句“吃最大剂量也不太管用了”，也让不少人产生疑问：ADHD能治好吗？药物为何会“失效”？首先要明确的是，ADHD目前无法“根治”，但通过科学干预完全可以“有效控制”症状。罗永浩提到的专注达（有效成分哌甲酯），是《中国成人注意缺陷多动障碍诊断和治疗专家共识》推荐的首选药物，属于中枢兴奋剂。看似“让静不下来的人吃兴奋剂”很矛盾，但这类药物恰好能弥补ADHD患者的神经递质失衡，从而精准改善注意力缺陷、多动和冲动三大核心症状。
值得一提的是，专注达的渗透泵剂型能让药物长时间平稳释放，既保证了疗效的持续性，也提升了使用的安全性。对成人患者而言，药物控制的意义远不止“完成工作”——它能显著减少社交与情绪问题，降低冲动带来的危险行为（比如研究发现，服药后成人ADHD患者的危险驾驶行为减少，车祸发生率明显降低），切实提升生活质量。
而罗永浩遇到的“药物失效”，其实是临床中可能出现的“药物耐受”——长期重复用药后，机体对药物的反应会降低，需要更大剂量才能达到原有效果。这种情况下，并非无计可施，患者可以在医生指导下更换药物（比如非兴奋剂类药物托莫西汀），或暂停用药重新评估，调整治疗方案。
除了药物治疗，认知行为疗法也能发挥重要作用——通过专业训练，帮助患者学习注意力管理、时间规划的技巧；同时，规律作息、适度运动等生活方式的调整，也能辅助改善症状。
警惕“人均ADHD”：别把“小缺点”当“大病”，也别把“大病”当“小缺点”
随着罗永浩的发声，社交平台上的“ADHD自测热”再次升温。不少人做完网上流传的“自测表”后，发现自己有拖延、开小差、三分钟热度的问题，就草率给自己贴上“ADHD患者”的标签，甚至调侃“人均ADHD”。但事实是，ADHD的患病率远没有这么高。多项研究数据显示，全球成人ADHD的现患率在0.6%~7.3%之间，中国成人患病率约为3%，即便是症状检出率较高的大学生群体，也仅为7.2%~8.1%。所谓“人均ADHD”，不过是网络传播下的夸张解读。
更重要的是，网上的自评量表根本不具备诊断意义。成人ADHD的诊断是一个严谨的过程，需要医生采集患者从儿童时期开始的详尽病史，全面评估症状、执行功能，明确诊断的同时排查共病，还要与抑郁、焦虑、强迫等症状相似的精神障碍区分开，绝非一张自测表就能定论。
接纳与理解，是最好的“辅助治疗”
罗永浩的微博最后，那句“终于说了，开心”，道出了很多ADHD患者的心声。长期以来，成人ADHD患者常被误解为“懒惰”“不负责任”“性格差”，他们只能默默承受痛苦，甚至自我否定。
而这次事件的积极意义，就在于让更多人了解到ADHD的存在，明白那些看似“不可理喻”的失误背后，可能是患者无法控制的挣扎。无论是被小缺点困扰的普通人，还是正在与ADHD抗争的患者，都需要先学会接纳自己——接纳不完美，也接纳那些无法控制的困境。
同时，我们也需要给予ADHD患者更多理解与支持。他们需要的不是“你再努力点”的指责，而是“我知道你很难”的共情。就像罗永浩勇敢说出自己的困境后，得到的更多是理解而非质疑，这种包容，本身就是一种温暖的力量。
成人注意缺陷多动障碍诊疗流程图｜参考文献[1]
ADHD从来不是借口，而是一场需要勇气去面对、需要科学去干预的持久战。当我们读懂了这份“失控”背后的无奈，或许就能多一份包容，少一份苛责，让更多患者敢于站出来，寻求帮助与理解。
参考文献
[1]中华医学会精神医学分会,中国医师协会精神科分会.《中国成人注意缺陷多动障碍诊断和治疗专家共识（2023版）》.中华医学杂志.2023.103(28).DOI：10.3760/cma.j.cn112137-20230322-00457
[2]Handelman K,Sumiya F.Tolerance to Stimulant Medication for Attention Deficit Hyperactivity Disorder:Literature Review and Case Report.Brain Sci.2022 Jul 22;12(8):959.doi:10.3390/brainsci12080959.PMID:35892400;PMCID:PMC9332474.
[3]https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2023/010187s092s096lbl.pdf