一份膳食指南的发布，竟掀起全球营养领域的热议浪潮。2026年1月，美国农业部与卫生与公众服务部联合推出《2025—2030美国居民膳食指南》，“倒置膳食金字塔”“否定添加糖与代糖”“抬高蛋白质地位”等解读，让这份指南迅速贴上“史上最具争议”标签。作为影响全球膳食标准的重要参考——我国现行膳食指南便源于美国旧版指南，这份充满争议的新规，对国人而言，是盲目跟风“抄作业”，还是结合国情理性看待?答案藏在争议的本质与地域差异之中。
争议的起点，始于一个颠覆认知的视觉设计。自1992年美国首推膳食宝塔以来，三十余年延续的正向结构，在新版指南中被彻底倒置。在这份倒置金字塔图示中，蛋白质、奶制品及健康脂肪占据顶端显眼位置，果蔬分列一侧，全谷物则被置于最底部，与传统认知中“主食为基”的理念背道而驰。更引发讨论的是，指南首次将蛋白质推至核心C位，对添加糖、代糖全盘否定，甚至被外界解读为“戒碳水”“蛋白至上”的信号。
但这份指南的出台，并非无的放矢，而是植根于美国严峻的“饮食—健康”危机。数据显示，超70%的美国成年人存在超重或肥胖问题，近三分之一青少年患上前期糖尿病，饮食相关慢性病已渗透至公共健康乃至国家安全层面。追本溯源，高度依赖加工食品的“标准美国饮食模式”，搭配久坐的生活习惯，正是这场危机的核心诱因。也正因如此，新版指南将“吃真正的食物(eat real food)”定为核心理念，倡导远离高度加工食品，选择原始、完整、营养密度高的天然食材，涵盖蛋白质、乳制品、果蔬、健康脂肪及全谷物。
“图示设计存在偏颇，但正文核心并非颠覆性调整。”上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院营养科主任马莉的解读，为争议降温。她指出，外界对“倒置金字塔”的误读，很大程度上源于视觉冲击。细读正文可见，全谷物推荐量从旧版3盎司/天，调整为2-4份/天(可按热量灵活适配)，指南反对的并非碳水本身，而是薯片、白面包等精制碳水;蛋白质虽被纳入“优先摄入”范畴，推荐范围有所提升，但绝非无节制摄入，更不是要取代主食。此外，“每日饱和脂肪摄入量不超过总热量10%”的经典标准仍被坚守，仅因图示设计让公众误以为该限制已放宽。
从“定量建议”到“定性建议”的转变，是新版指南的另一大核心调整。相较于以往纠结具体克数的精准标准，新版内容更贴近“80分饮食哲学”，核心围绕“一增一减”展开：增加鱼禽肉蛋、全脂奶、新鲜果蔬等天然高营养密度食物的摄入，减少高糖、高盐、含添加剂的加工食品;同时将慢性病危机定义为“卫生紧急状态”，呼吁重建以家庭厨房和天然食材为核心的食品生态，标志着美国营养政策从“引导个人选择”向“治理食品环境”的重大转向。
理念的进步之下，争议点仍不容忽视。其一，全脂奶推荐与饱和脂肪限制相悖。指南建议每日摄入3份全脂奶(约750毫升)，按2000千卡热量标准计算，仅这些全脂奶就可能贡献15克饱和脂肪，再叠加肉类、黄油等食材中的饱和脂肪，极易突破“每日不超过总热量10%”的上限。其二，红肉摄入建议存矛盾。指南将红肉归为“真食物”蛋白来源予以强调，但权威研究及机构始终建议节制摄入——少量瘦红肉可提供优质蛋白及营养素，过量摄入(尤其加工红肉)则会增加心脏病、糖尿病、结直肠癌等疾病风险，模糊的指引让消费者难以抉择。其三，现实可行性不足。对加工食品的“全面宣战”，与美国人高频外出就餐、依赖包装食品的饮食习惯脱节，低收入及忙碌群体难以实现每日自制天然食物;同时酒精摄入限制从明确上限改为“少喝比多喝好”，也让需要具体指导的人群无所适从。
马莉认为，新版指南的争议恰恰说明，膳食指南本质是科学证据、公共健康目标与现实需求博弈的产物，不存在绝对完美的方案。其积极意义在于传递“回归天然食材”的核心诉求，降低健康饮食的执行门槛，直指加工食品的健康危害，这一点值得肯定。但这并不意味着国人需要将其奉为圭臬——各国饮食结构、文化传统差异巨大，我国《中国居民膳食指南(2022)》基于国人健康数据及饮食特点制定，更具针对性。正如指南中明确建议，每人每日烹调油摄入量控制在25-30克(约3勺家用瓷汤勺)，这类贴合中式烹饪习惯的标准，更适合日常遵循。
归根结底，无论是美版指南还是我国指南，健康饮食的核心逻辑始终一致：远离高度加工食品，选择天然、完整的食材，无需追求“100分完美”，贴合自身饮食习惯与身体需求，守住饮食底线，便是最稳妥的健康之道。对美版指南，我们可借鉴其核心理念，无需盲从其表现形式，理性取舍才是明智之举。
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