彭凯平（左）与姜涛（右）
时代之变：精神问题高发的深层溯源
提及北京安定医院，不少人仍将其与“严重心理障碍”绑定，而《安定此心》一书却打破了这种刻板印象，让人们对精神健康有了更平和的认知。彭凯平抛出的核心问题，直指当下的社会现象：为何越来越多人走进精神科？我们的心态与时代环境，究竟发生了怎样的关联？姜涛结合三十余年临床经验给出了答案。自1993年从业以来，他亲历了精神疾病谱系的显著变迁，而这一切都与时代发展同频共振。贫富分化的加剧、生活节奏的提速、信息洪流的裹挟、人际关系的复杂化，多重因素交织在一起，让心理与精神问题逐渐凸显。更值得关注的是症状与人群结构的变化：2006年以后，情绪相关障碍呈爆发式增长，取代了此前以精神分裂症为主的临床格局。而精神分裂症的患病率虽无明显波动，情绪障碍的激增却折射出当代人心灵的脆弱性，也印证了环境对精神状态的深刻影响。
早期信号：被忽视的心灵预警
许多精神疾病并非突然发作，而是在发病前埋下了诸多伏笔，这些容易被忽视的早期信号，正是预防的关键。姜涛强调，睡眠是精神健康的“晴雨表”，其异常变化往往是心理问题的首个预警。无论是入睡困难、睡眠质量下滑的失眠症状，还是整日昏睡、昼夜颠倒的嗜睡表现，都可能是心灵发出的求救信号。临床中，不少厌学的孩子在出现极端行为前，早已表现出睡眠紊乱的问题——有的彻夜不眠，有的一天昏睡21小时，清醒时间仅三四个小时。但这些信号往往被家长解读为“懒”“逃避学习”，从而错失干预时机。就连姜涛自身，在1987年高考时也曾经历彻夜无眠的状态，却因时代认知局限未被重视。彭凯平补充了专业诊断标准：一周内3天以上睡眠不足5小时，即可构成失眠诊断。
睡眠的重要性，早已被科学证实。此前困扰学界的“睡眠进化悖论”——睡眠既不利于生存防御，也会压缩繁殖时间，却能在进化中保留——如今已有答案：人在睡眠时，大脑神经元会收缩形成间隙，化学酶可借此清除代谢废物，让大脑恢复活力。这也解释了为何睡眠不足会直接影响情绪与认知，成为精神问题的导火索。
除了睡眠异常，“硬扛”的心态更是精神健康的隐形杀手。姜涛指出，受儒家文化影响，不少人习惯隐藏脆弱，将“扛一扛”当作坚韧的表现，却不知过度承压只会让心理防线崩溃，就像过度疲劳导致脏器衰竭的猝死案例一样，心理耗竭最终会演变为器质性精神疾病。这种心态也导致许多患者不愿直面问题，先求助于综合医院心理科，回避精神科诊疗，最终延误病情。事实上，多数轻度精神疾病在早期干预后，完全可以避免恶化。
性格与病耻感：被误解的精神困境
性格特质与精神疾病的关联，是临床中不可忽视的话题。姜涛表示，先天禀赋与后天养成的性格，会在很大程度上影响精神疾病的发病概率：追求完美、过度认真的焦虑型性格，易引发抑郁、焦虑或强迫症；孤僻冷漠、性格平淡者，更易出现精神分裂症倾向；情绪不稳定、自控力弱的人，则可能发展为双相情感障碍或边缘性人格障碍。这种关联并非绝对，却为自我认知与预防提供了参考。比疾病本身更伤人的，是社会对精神疾病患者的污名化与病耻感。姜涛坦言，即便医疗水平不断进步，社会标签仍会对患者造成二次伤害。但事实是，抑郁、双相等疾病患者在治愈后，完全可以回归正常生活，甚至因性格弱点被修复而变得更强大。那些病前能力突出、性格坚韧的患者，治愈后往往能突破过往局限，绽放更强的生命力。
彭凯平对此深表认同，他列举了张朝阳、白岩松、陈行甲等人的案例——他们主动分享自己的心理困境，正是为了打破歧视、消解病耻感。在他看来，敢于直面心理问题、主动寻求治疗的人，恰恰展现了开阔的心胸与强大的勇气。就像舰载机飞行员，经历过事故的人反而更易成为英雄，因为穿越过困境的心灵，会拥有更强的抗压能力与心理韧性。
“为你好”的枷锁：家庭中的隐性伤害
《安定此心》中诸多案例令人痛心，尤其是父母以“为你好”之名对孩子施加的控制，最终将孩子推向心理崩溃的边缘，甚至引发自残行为。彭凯平直指问题核心：这种“为你好”，本质上是家长将自身未实现的理想与欲望，投射到孩子身上，以爱为名实现自我的“愿望达成”，实则是对孩子的精神控制与工具化对待。姜涛分享了一个典型案例：一名985大学中医研究生，始终对专业毫无兴趣，最终崩溃道出真相——母亲痴迷中医，偷偷篡改了他的志愿，而他真正热爱的是历史哲学。这种完全忽视孩子意愿的控制，在临床中屡见不鲜：有的家长以“自己吃过更多苦”为由高压说教，用自身经历绑架孩子；有的则根据考试成绩切换态度，考好时百般纵容，考差时冷暴力相待，让孩子背负沉重的心理负担。
对此，彭凯平提出了正向解决方案：通过运动、写作、唱歌、智力游戏等积极行为刺激内啡肽分泌，既能获得愉悦感，又能规避自残的伤害。他以自身经历举例，每当情绪低落时，跑步或写作便能帮助他宣泄情绪、恢复平静，这正是利用内啡肽的正向作用调节心理状态。
心灵困境的多样面孔：空心病与青春期迷茫
临床中，两类孩子的心理困境尤为典型：一类是成绩优异却突然崩溃的“空心人”，另一类是寒门学子面临的落差危机。姜涛解释，“空心病”源于目标缺失——这类孩子一路追逐高分，抵达顶尖学府后，突然发现努力的尽头毫无意义，丧失了进取的动机，即便外界施压也无动于衷，最终陷入停滞状态。这种现象在优渥家庭中更为常见，而寒门学子的困境则源于现实落差。许多县城状元带着光环进入大学，却发现自己在眼界、能力、资源等方面与同学差距悬殊，过往的优越感瞬间崩塌，心理防线也随之瓦解。彭凯平补充道，底层孩子往往有向上攀爬的动力，而优渥家庭的孩子因无需为生计奔波，反而更易陷入“生命无意义感”的迷茫。
青春期的社交与作息问题，同样值得警惕。不少家长将孩子青春期的闭门不出、拒绝交流归为“叛逆”，却忽视了背后的心理困境与环境影响。姜涛指出，手机、电脑的过度使用让青春期孩子陷入“线上活跃、线下孤僻”的封闭状态，社交能力逐渐退化，同时伴随作息颠倒、代谢紊乱等问题，甚至诱发二型糖尿病，这些都是心理危机的外在表现。
彭凯平提供的数据更令人担忧：中国人平均每日手机上网时间达6-7小时，除去工作与睡眠，剩余时间大半被手机占据，人际互动被严重挤压。这种虚拟社交的泛滥，正在不断削弱人们的现实社交能力，加剧心理封闭。
守护心灵：从自我觉知到环境优化
如何守护自身与他人的精神健康？彭凯平强调了“心理韧性”的重要性——真正的韧性并非硬扛硬顶，而是像弹簧一样具备弹性，受压时变形，压力消失后便能恢复原状。硬刚式的坚持只会让心灵变得脆弱易碎，而弹性的心理状态才能抵御情绪波动的冲击。作为每日直面负面情绪的精神科医生，姜涛分享了自身的心灵调节方法：通过专业督导培养情绪边界感，清晰区分疾病与个人情绪，既与患者的积极情绪共情，又不被负面情绪“污染”，始终保持对自我心灵的认知、理解与安放，这正是《安定此心》传递的核心智慧。
对于普通大众，姜涛提出了三条切实可行的建议：一是建立自我觉知能力，客观认知自身的能力与性格，找准定位、不迷失自我；二是强化自律，规律作息、适度锻炼，规避因作息紊乱引发的心理问题；三是优化饮食，推崇地中海饮食模式，以清淡、蔬果与高蛋白为主，避免重口味食物对情绪的潜在影响。
环境的优化同样不可或缺。姜涛指出，职场、校园中过于严苛的标语的标语，会无形中加重人们的心理压力，柔和温暖的氛围更能凝聚人心，减少心理疾病的发生。彭凯平则回归文化智慧，强调释迦牟尼“觉知”的理念与中华文化的自我关怀传统——了解自己、关注自己、爱护自己，具备自我觉知能力，才能及早发现问题，主动寻求专业帮助与同伴支持，这正是守护身心健康的核心要义。
精神健康从来不是孤军奋战的旅程，它需要我们正视情绪的信号、打破偏见的枷锁、搭建温暖的支撑。正如这场对谈所传递的，唯有安定己心、看见彼此，才能在复杂的时代中，守护好心灵的一方净土。
本文来自微信公众号： 中信出版 ，作者：阿信