每经据中康科技2025年6月17日报告《重构零售药房的社会价值》整理
一、自助机的 “售” 与 “取”：政策差异引发行业关注
自助售（取）药机外观类似快递柜，占地约 20~30 平方米，可提供上千种药品品规，支持消费者线上下单后取用。2024 年 12 月，《北京市药品零售企业设置自助售（取）药机管理暂行规定》施行，首台机器落地海淀万寿路，可销售千余款日常药品，如枇杷膏、感冒灵、布洛芬等。北京市药监局明确，试点旨在鼓励药品经营新业态，满足 24 小时用药需求，解决购药 “最后一公里” 问题。
北京首个自助售（取）药机
不过，北京市的规定对药品销售有严格限制：仅可销售乙类非处方药（OTC），即无需医师处方、消费者可自行购买的药品。这一阶段，自助机并未引发行业过多关注。
对比来看，北京市对处方药取药的规定更为清晰：自助取药机需设置在医疗机构或社区卫生服务中心，公众凭就诊卡、医保卡或医院平台身份验证，提取已调配好的药品，支付多为医保结算，从流程上规避了 “无监管” 风险。
二、业内焦虑：自助机或成 “无执业药师的药店”
2024 年 4 月，国家药监局《关于进一步做好药品经营监督管理有关工作的公告》明确规定：“自助售药机不得销售甲类非处方药和处方药”。但 A 市《征求意见稿》中 “自助取药机领取处方药” 的表述，突破了此前的监管框架，引发行业对用药安全的担忧。全国工商联医药业商会专家晁宁指出，按照现行规定，处方药的开具需有效处方，发放时需执业药师二次核对，确保处方与药物一致，并告知用药须知。而机器取药可能存在两大问题：一是开方环节不透明、难监管；二是审方环节可能被省略，埋下安全隐患。
某省级社会组织负责人张昕锐认为，自助售（取）药机虽为机器，却相当于小型药店，但缺乏执业药师监督，若机器数量、试点区域、使用人群全面放开，风险可能呈几何级放大。一家头部连锁药房董事长也直言，这种模式 “既不安全也违规”，快递小哥替代执业药师发药，将对用药安全造成巨大潜在风险。
三、不公平竞争隐忧：成本与扩张效率差距悬殊
除安全问题外，实体药店更担心自助机引发不公平竞争，核心差距体现在成本与扩张效率上。
- 人力成本：线下药店销售处方药或甲类非处方药，至少需配备 1 名执业药师，月收入 8000~10000 元，加证件补贴后约 1 万元；再配 2 名普通药师，月收入约 5000 元 / 人，单店人力成本每月近 2 万元。而自助机若规避执业药师环节，可大幅降低这部分支出。
- 租金与运营成本：线下药店有面积要求（如部分城市最低 60~80 平方米），单店年均租金 15 万～40 万元；而自助机占地仅 20~30 平方米，租金可能仅几千元，成本不在同一量级。
- 扩张效率：实体药店扩张需大量资金，如 2022 年健之佳拟 20 亿元并购唐人医药，2023 年漱玉平民高溢价收购多家药房，增值率最高达 68 倍；而自助机铺设可 “一夜之间” 完成，且 A 市文件提出 “同一实体药店最多可设 20 台”，一家 3 店连锁理论上可铺 60 台，成本优势显著。
某省级社会组织负责人张昕锐直言，若 A 市模式跑通，“传统医疗零售行业将不具备竞争能力”。覃新也认为，自助机作为轻资产、低人力依赖的终端，若规范运营，可降低基础药品流通成本，尤其适合标准化程度高的乙类 OTC。
四、药店为何不主动铺设？流量、盈利与竞争困局
尽管自助机成本优势明显，药店老板却鲜少主动参与，核心原因在于流量分配、盈利难题与行业竞争格局。
- 流量被线上平台掌控：大型连锁董事长坦言，电商平台兼具流量分配权与自营药房，再加上自助机作为前置仓，已形成 “流量 - 产品 - 渠道” 全链条控制。实体药店即便铺设机器，也缺乏足够线上流量支撑，反而会成为成本负担；而掌握流量的电商平台则无此问题。
- 盈利空间有限：试点城市的案例显示，自助机盈利并不乐观。某连锁药店管理者透露，一台机器月流水不足 1 万元，售价却达 2 万～5 万元，且销售的多为低毛利率药品（如感冒药、肠胃药），再加上租赁、补货成本，“利润只够付电费”。相比之下，请人值夜班（月薪 2000 元）反而更划算。
- 市场空间饱和：在大城市，24 小时药店密集，竞争激烈，自助机难以找到盈利空间；而线上平台与线下药店的竞争本已呈消耗战，若自助机介入处方药领域，可能进一步挤压药店生存空间。